近日，山西医科大学第一医院结直肠外科黄庆兴主任、崔潇龙副主任医师、刘辰光副主任医师和刘辉主治医师强强联手为一位宫颈癌病史1年、行根治性放疗疗程3个月后出现肛门剧烈疼痛，评分达到8分（分娩为10分），且粪便自阴道流出1月有余、确诊为放射性直肠损伤伴直肠阴道瘘的54岁女性患者行直肠病损切除，乙状结肠经肛门拖出术（Bacon），并于两周后完成拖出结肠切除、结肠肛门吻合术。患者术后疼痛明显好转，顺利康复出院。

放射性直肠损伤是盆腔恶性肿瘤接受放射治疗时导致的直肠放射性损伤，是渐进不可逆进展性疾病。近年来，随着直肠癌、宫颈癌等疾病预后越来越好，患者生存期延长，放射性直肠损伤的发生越来越频繁，该病种在国内越来越受到重视。

放射性直肠损伤患者一般状况差，病变无法自愈且并发症状严重复杂、处理棘手，多数医院“不敢治”或“不愿治”。据统计，该病晚期并发症多达30余种，当合并梗阻、出血、内瘘及肛周严重疼痛且保守无效时就需要外科手术治疗。由于目前放射性直肠损伤疾病的诊疗在山西省尚处起步阶段，且群众对此类疾病认识不足，不知道应该去哪所医院治疗以及找哪个科室治疗，因此多数患者采取不切除病灶仅行单纯结肠造口（挂粪袋）的治疗方式。该方式症状缓解有限且造瘘口还纳遥遥无期。

山医大一院是中国放射性肠损伤研究协作组授权的山西省首家也是唯一一家“中国放射性肠损伤诊治中心”分中心，结直肠外科将放射性肠损伤的外科治疗作为科室的重点发展方向之一，专门派崔潇龙副主任医师到广州中山六院深度进修学习该疾病的发病机理、诊断、手术和术后护理知识与技术。

本次放射性直肠损伤伴直肠阴道瘘病例Bacon手术治疗是山医大一院结直肠外科自主完成的首例放射性直肠损伤治疗手术。今后，结直肠外科将持续追求卓越，不断迎接新的挑战，助力患者走出疾病阴霾。

制作：张文华

初审初校：黄庆兴

复审复校：温晓丽

终审终校：程红