60岁的屠大爷患鼻炎多年，两年前因鼻息肉合并鼻窦炎做过鼻窦手术，但效果差，近数月来发现病情逐渐加重，鼻塞流涕，且头痛症状越来越严重，同时出现鼻涕带血丝，鼻腔有特殊恶臭味等症状，就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科-头颈外科并被确诊为干酪性鼻窦炎。医生通过鼻内镜手术治疗，切除鼻腔病变组织，清除细菌团块，开放鼻窦，引流分泌物，清洗术腔，重建鼻腔结构，恢复功能，帮助屠大爷解除了困扰多年的疾病痛苦。

干酪样鼻窦炎

干酪样鼻窦炎是一种较少见的鼻部疾病，主要是一侧鼻腔或鼻窦内充满干酪样或是豆腐渣样物质，有恶臭，还会形成肉芽组织，积聚恶臭之干酪样物，日久侵蚀周围组织和骨质，从而引起骨质疏松，严重会引起死骨，晚期会出现颌面部畸形。干酪样鼻窦炎一般由于鼻腔或鼻窦慢性化脓性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不畅，进而粘膜发生干酪样坏死和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质而积蓄于鼻腔或鼻窦所致，同鼻窦炎一样会有大量鼻涕，且鼻涕特别浓稠，有时还伴随恶臭气味，出现鼻塞以及嗅觉和味觉受损等症状。

耳鼻咽喉科-头颈外科主任皇甫辉教授介绍，免疫功能弱、低氧及高血糖环境是杂菌生存的合适条件，同时局部因素也是干酪性鼻窦炎的主要致病因素之一，如各种因素所致鼻腔、鼻窦通气引流受阻，包括解剖因素如中鼻道狭窄弯曲等，局部慢性炎症、水肿，窦腔分泌物潴留，同侧上列牙齿的病变等。干酪性鼻窦炎一经确诊应尽早手术，清除鼻腔和鼻窦内细菌病原和坏死及不可逆的病变组织，恢复鼻窦的通畅引流，病变范围广者，可采用柯-陆氏手术、与鼻内镜手术联合等术式，并于术前应用抗菌药物治疗，术后可应用抗菌药物冲洗鼻腔和鼻窦等。

制作：朱虹瑾

初审初校：皇甫辉

复审复校：温晓丽

终审终校：程红