为提高病案书写质量以及病案编码准确率,进一步提升病案管理水平,8月22日,山西医科大学第一医院邀请山西省病案管理质控中心副主任李韶霞来院交流。
上午,李韶霞副主任参观病案统计室,了解病案统计工作开展情况,对2024年部分病历进行抽查,并就质控结果及日常工作中遇到的问题和解决方案与编码工作人员进行了交流分享。
下午,山医大一院在门诊7层远程会诊中心召开了病案编码工作交流会,副院长贾红燕、运营部副部长药红梅、信息运维中心负责人汪伟、部分国考专班成员及医务处、呼吸与危重症医学科、乳腺科、产科、胸外科、耳鼻咽喉-头颈外科等相关临床科室人员参加,会议由病案统计室负责人齐昊主持。
贾红燕副院长对李韶霞副主任的到来表示热烈欢迎,指出病案管理工作在三级公立医院绩效考核中的重要意义,希望在交流学习中借鉴宝贵经验。随后各相关临床科室人员针对工作中遇到的具体问题如手术级别的确立、单病种编码等向专家一一请教并开展热烈讨论,逐步厘清了相关概念和标准的产生等问题。
李韶霞副主任就ICD编码实践进行了分享,强调在遇到问题时要及时与临床进行沟通,更好地获取编码时所需临床信息,并对部分科室存在的困惑进行了细致梳理,确保编码准确性。
制作:朱虹瑾
初审初校:齐昊
复审复校:张君
终审终校:程红