为提高市级医院肝硬化、门静脉高压出血患者介入诊治水平,8月20日,山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科主任冯对平、主治医师李雷,感染病科主任医师杨慧、消化内科博士豆张锋一行赴晋城市人民医院白水院区参加“门脉高压MDT研讨会暨急性上消化道出血快通质控会”学术交流会议。
晋城市人民医院院长牛东升对专家们的到来表示热烈欢迎,介绍了新院区开诊后的发展情况及医院急诊科获批国家临床重点专科后遇到的压力,期待省级专家们能够结合消化道出血临床问题给予指导。
冯对平教授代表专家组对本次邀请表示感谢。他讲到,临床问题千变万化,多学科协同模式是医学发展的需要,希望本次联合感染病科、消化内科专家组成团队同时参与研讨的方式能够让门脉高压、消化道出血患者的医学全程管理、多方位救治理念深入人心。
随后,冯对平教授分享了门脉高压介入综合诊疗,剖析了临床大量案例,强调了急诊内镜救治在急诊消化道出血的重要性,重点介绍了介入治疗在出血性疾病救治中的必要性,以及门脉高压、消化道出血介入治疗适应症的选择、围绕出血-灌注-肝脑、腹水-灌注-肝脑之间的关系和相互影响等学术问题进行了详细阐述。
杨慧主任讲授了肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的诊治,详细介绍了肝硬化合并SBP的特点、临床表现、临床类型、诊断标准、抗生素的应用及时机以及包括营养治疗在内的综合治疗方法。
豆张锋副主任医师与大家分享了门脉高压肝硬化伴急性食管胃底静脉曲张出血治疗经验,从肝硬化急性上消化道出血临床处理推荐流程展开,结合医院救治经验和临床案例,以急诊消化道出血的内镜硬化治疗术(EIS)、组织胶注射治疗术等为重点内容进行了详细阐述,强调了早期处理、术前准备、术后后续处理的重要性。
李雷主治医师结合大家讨论内容,详细介绍了山西省放射介入临床医学研究中心在冯对平主任的带领下TIPS发展历程、现状以及HVPG测量意义和方法。
晋城市人民医院消化内科范学科副主任、感染病科梁赟磊、韩红莉等医师向专家们提出:如何保证急诊内镜的安全性、内镜硬化治疗止血后是否增加门脉血栓形成风险、抗凝治疗开展时机以及介入TIPS治疗的必要性和肝性脑病的发生机制等一系列问题。冯对平主任、豆张锋博士、李雷医师结合指南、专家共识以及临床经验一一给予解答。
本次MDT研讨会吸引了晋城市人民医院消化内科、介入放射科、急诊科、普外科等多科室医生参加,大家就门脉高压、消化道出血临床诊治关键问题交换观点、分享经验,现场讨论氛围热烈,与会人员均表示受益匪浅,希望将所学内容运用到今后的临床工作中,通过MDT方式不断推动晋城市人民医院肝硬化、门脉高压伴消化道出血的医疗诊治水平。
制作:张文华
初审初校:冯对平
复审复校:温晓丽
终审终校:程红