最近，山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科为一名来自晋南因偏头痛、眩晕、耳流脓同时合并面神经麻痹的46岁女性患者成功施行乳突根治与面神经减压手术，解决她多年的耳流脓及头痛头晕问题。

今年46岁的张女士，既往有中耳炎病史，最近半年多以来发现单侧耳总是流水，感冒发炎后加重，伴有听力减退，有时出现偏头痛，对症药物治疗效果不佳，最近1月余，症状逐步加重，同时出现头闷与头昏，甚至有走路失衡情况，并出现进行性面瘫现象，就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科，做影像学相关检查后被医生确诊为中耳胆脂瘤、面神经麻痹、迷路炎与迷路瘘管、局限性脑膜炎。

主刀医生张海利教授介绍，慢性化脓性中耳炎属于耳科常见疾病，而中耳炎胆脂瘤属于其中较为危险的一种类型。胆脂瘤并非平时所说肿瘤，是位于中耳与乳突腔内囊性结构，有脱落上皮细胞堆集、中央坏死，像滚雪球一样，越聚越大而形成。胆脂瘤患者临床上可出现耳流脓、耳痛、耳闷塞感及听力下降等症状，耳流脓一般呈持续性或间断性，有特殊恶臭味，有时伴有血性分泌物。胆脂瘤具有潜在危害，逐渐增大时会压迫并侵蚀周围骨质，并向邻近组织扩散，严重者可出现脑膜炎、眩晕以及面瘫等颅内外并发症。此例中年女性患者胆脂瘤破坏范围较大，中颅窝脑板已经破坏，形成局限性脑膜炎并发症，而且现在已有偏头痛的症状，同时在手术中发现内耳水平半规管与后半规管破坏，形成迷路瘘管与迷路炎，面神经骨管裸露破坏，医生在显微镜下仔细清理病变组织包括胆脂瘤与肉芽组织，经过乳突根治、面神经减压以及内耳迷路修补治疗，手术获得圆满成功。术后，张女士病情得到基本控制，经过消炎消肿抗感染以及对症治疗后即可出院。

制作：张文华

初审初校：皇甫辉

复审复校：温晓丽

终审终校：程红