青年男性郭某来自山西晋西北，近2个月来出现头痛头闷、左侧眼睛视物模糊并呈进行性视力下降，且症状越来越加重，于是来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊，经过医生检查后初步诊断为蝶-筛窦肿瘤，且肿瘤侵犯眼眶、中颅底。

医生通过检查发现郭某一侧眼球明显向前外方突出，眼球活动有受限，视力处于急剧下降状态，鼻窦冠状位CT与MRI提示：蝶-筛窦内充满混杂密度肿物阴影，眼眶中颅底受压，考虑鼻窦占位性病变而引起。近日在全麻下行鼻内镜鼻窦肿瘤涉眶与颅底根治切除手术，由耳鼻咽喉-头颈外科皇甫辉教授主刀，术中显露术野、暴露病变组织，发现病变位居单侧鼻腔筛窦与蝶窦，已侵犯单侧眼眶及球后以及中颅底，病变范围广，内镜下切除鼻腔筛窦与蝶窦病变组织，开放蝶窦，肿瘤侵犯眼眶后、海绵窦被侵犯，暴露颈动脉管、颈内动脉视神经隐窝以及视神经管得以保护，同时做视神经减压，最终完整切除肿瘤，手术获圆满成功。

主刀医生皇甫辉教授介绍，软骨瘤是一种由成熟透明软骨所构成的良性肿瘤，病因未明，可能来源于异位的软骨胚芽或软骨性头颅原基的残余，好发于喉、气管、鼻咽及鼻窦等处，较大之肿瘤中心部位可有粘液性变、囊性变、软化、坏死、及骨化等改变，一般分内生型与外生型两种。软骨瘤一般生长缓慢，也可向周围组织呈浸润性生长，肿瘤生长压迫，使临近骨质吸收，引起患处隆起变形，入眶可引起眼球移位，突入鼻腔则进行性鼻塞、鼻溢、嗅觉减退，头痛、鼻出血等症状，治疗上以手术切除为主，务求彻底切除病变，以减少复发可能。

制作：张文华

初审初校：皇甫辉

复审复校：张君

终审终校：程红发布：董希秀