近日，山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科成功为一名喉癌手术治疗后复发合并颈部淋巴结转移的七旬老年女性患者施行全喉切除颈部廓清根治手术，获得圆满成功。

一名来自山西晋中的72岁女性患者数年前由于声音嘶哑而被确诊为喉癌并于外院行喉癌手术治疗，最近1个月以来，患者发现声音嘶哑进一步加重，伴有呼吸困难，同时合并双侧颈部淋巴结无痛性逐步肿大，为进一步明确诊治，就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科，通过电子纤维咽喉镜以及颈部影像学CT与MRI检查，被确诊为喉癌手术后复发，颈部淋巴结转移，收入院治疗。

入院后完善各项化验及辅助检查，对患者瘤体血供有了全面了解，同时发现该患者患有高血压等基础疾病史，常年服用降压药物等，经过心血管内科、重症医学科及麻醉科等多学科大会诊和术前讨论，制定出周密的手术方案。

由于手术风险较大，并发症率高，手术由耳鼻咽喉-头颈外科主任皇甫辉教授主刀，韩瑞主治医师及张建医师配合，王丽丽副教授负责麻醉，手术室杨洲护理师等密切协作。医生术中发现患者双侧颈部Ⅱ-Ⅴ区多发淋巴结转移，周围组织粘连，周围侧枝曲张，转移淋巴结融合且毗邻颈动脉等血管，仔细游离，小心翼翼地将瘤体与神经和血管分离，做好术中神经监测，在丝毫未损伤周围脏器血管的前提下，成功将转移病灶完整切除干净，同时做全喉切除手术。

皇甫辉教授讲到，喉癌在临床上首选手术治疗，通常情况下疗效不错，但是一旦发现颈部淋巴结短时间后重新增大，应该考虑转移复发可能，放疗与化疗不一定敏感，此时及时手术治疗，会赢得生存机会，应该及时到医院就诊，做相关检查，排除远处转移，接受局部外科手术治疗，以免延误病情。

制作：张文华

初审初校：皇甫辉

复审复校：温晓丽

终审终校：程红