王女士4年前因牙痛在外院进行了左上前牙根管治疗及全冠修复，近1年来患牙再次出现肿痛、溢脓，且反复发作，严重影响生活质量，就诊于多家医院治疗方案都是拔除牙齿种植治疗或者去除牙冠进行再治疗，都不符合王女士保留牙冠的强烈意愿，她于是来到山西医科大学第一医院口腔内科进行诊治。孙晓军主任医师和车健医生接诊后，进行了详细的临床和影像学检查，发现患牙根尖周围有较大范围炎症，听取患者诉求后决定采取显微根尖手术，以达到不拆冠不拔牙实现保留患牙和美学效果。

医生术中采用牙龈翻瓣术清理根尖周围感染组织，同时对患牙进行倒预备倒充填严密封闭根尖，术后定期复查发现患者牙龈红肿明显消退，根尖炎症范围逐渐减小，1年后根尖炎症完全消失，成功保留了天然牙。

显微根尖手术是在口腔显微镜和超声治疗仪的帮助下，通过牙龈翻瓣暴露牙根区域清理根尖周围感染组织，同时采用生物材料严密封闭根尖，彻底治疗牙根尖炎症，对于迁延不愈的根尖周疾病有良好疗效。最大的优势在于通过外科手段直接去除根尖部感染，无需拆冠；同时在高倍显微镜下操作视野更好、精度更高、软硬组织损伤更小，手术后创口愈合快、成功率高。

治疗病患牙、保留天然牙是口腔内科始终坚持的理念，牙髓病和根尖周病是口腔临床工作中的常见病和多发病，常常首选根管治疗术，但是许多患者在根管治疗或根管再治疗后根尖周炎症未能彻底消除，或者患牙已做冠修复难以从正常冠方进入根管而无法进行非手术的再治疗，显微根尖切除手术针对此类情况通过牙根尖部位手术彻底清除病变组织，最大限度保留天然牙。截至目前，口腔内科已完成多例显微根尖手术。