老年女性张某数月来出现头痛、前额部为主，最近发现视物模糊，视力呈进行性下降，且症状越来越加剧，又出现鼻涕中带血丝与嗅觉失灵，于是来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊，经过医生检查后初步诊断为额-筛窦囊肿，侵犯眼眶、前颅底。

医生通过检查发现张某一侧眼球明显向前上方突出，眼球活动受限，单侧视力处于下降状态，鼻窦冠状位CT与MRI提示：额窦、筛窦充满混杂密度阴影，眼眶颅底受压，考虑鼻窦占位性病变引起。耳鼻咽喉-头颈外科主任皇甫辉主刀，术前制定了周密的手术方案，在全麻下行鼻内镜鼻窦囊肿涉眶与颅底根治切除术，术中显露术野，暴露病变组织，发现病变位居单侧筛窦与额窦，已侵犯单侧眼眶及球后与前颅底，病变范围广，内镜下切除鼻腔筛窦与额窦病变组织，开放额窦，切除部分前颅底病变组织，并以人工脑膜修复缺损，最终完整切除病变，手术获得圆满成功。

皇甫辉教授介绍到，额-筛窦囊肿是由于鼻窦窦口堵塞，窦内分泌物排出受阻而引起，可增大或缩小，一般无法被自行吸收，如果额-筛窦囊肿比较小，查体或者拍CT、核磁时可发现有额-筛窦囊肿，平时没有症状，这种情况则不需要治疗；若额-筛窦囊肿有症状，如眉弓突起，可能会压迫眼眶等，甚至出现黄鼻涕、鼻塞、头痛、头昏等症状，则需要进行手术治疗，一般在鼻内窥镜下进行手术，创伤较小。