3月8日,山西医科大学第一医院心电生理团队成功为一位76岁老年女性患者实施了射频消融术,一次手术解决三种心律失常性疾病。
患者在40年前生育第三胎后出现发作性心悸不适,不能劳累,但从未规范就医,近半年心悸、气短症状发作频繁,严重影响生活质量就诊于山医大一院老年病科。住院期间心电监护显示频发室早、短阵心动过速,发作时心电图显示阵发性室上速,完善动态心电图显示为窦性心律、阵发性心房颤动、频发室性期前收缩。患者住院期间频繁发作心动过速,心电图检查提示有室上性心动过速可能,高龄、低体重、体质虚弱、疾病频繁发作,使患者及家属对病情比较担忧,老年病科郝春艳主任医师请心血管内科心电生理团队王睿主任医师会诊后,讨论决定为患者行心电生理检查+射频消融术。
患者入院心电图
患者难受时心电图
患者动态心电图结果
患者心脏彩超
手术由心电生理团队王睿主任医师、郭敏主任医师、阴文杰副主任医师采用局麻手术方式共同完成。患者上台后心电监护提示频发左侧室早,先完善心电生理检查诱发房室结折返性心动过速,行慢径消融改良术,随后穿刺房间隔行环肺静脉隔离,最后换用可调弯鞘,将消融导管送至左前乳头肌根部行室早消融。手术过程顺利,共持续2小时30分,术后患者恢复良好,未再发作心动过速及其他不适,目前已顺利出院。
患者术后心电图 王睿主任医师介绍,心律失常是临床最常见的心脏疾病,经导管射频消融术创伤小、成功率高、风险低,尤其对高龄、体质虚弱的心律失常患者是首选的治疗手段。该患者同时存在三种心律失常性疾病,临床上这种情况较为罕见,一次性手术解决了困扰数十年的“心病”,患者及家属都非常高兴。
心血管内科 心血管内科自上个世纪90年代在全省率先开展各种心律失常经导管射频消融术,近年来建成了全省最先进的电生理导管室。心电生理团队常规开展阵发性室上速、房颤、房扑、室早、室速等多种心律失常的射频消融术及起搏器包括埋藏式心脏除颤仪、心脏再同步化治疗的植入术、先天性心脏病介入治疗包括二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄球囊扩张及卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损封堵术等。团队除了在各种心律失常的诊治方面具丰富经验,也十分注重新技术新项目的开展,现成熟开展的新技术有经皮心内膜心肌活检、经皮肺血管狭窄介入治疗、希蒲系起搏、难治性高血压的肾动脉去交感神经术、肥厚型梗阻性心肌病的射频消融术等。