门诊就诊百问百答丨来山西医科大学第一医院如何办理慢病医保-山西医科大学第一医院

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门诊就诊百问百答丨来山西医科大学第一医院如何办理慢病医保

2024-03-24 10:09:47

来源：门诊部

作者：魏绍辉

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慢病医保办理流程是患者关注度比较高的问题，本文详细介绍在山西医科大学第一医院如何办理慢病医保，帮助您更加便捷地享受医疗保障带来的福利。

一、太原市医保门诊慢性病申请流程（省内、省外异地参保患者回参保地办理所有相关业务）：

1.办理时间：每月1日—20日正常工作日办理。

2.办理需携带以下资料：

（1）住院病历（二级以上（含二级）医院病案室打印盖红章病历）。

（2）诊断建议书（需门诊二楼大厅方便门诊盖章）。

（3）社保卡、身份证复印件。

（4）一寸红底照片3张，5元现金（《门诊慢特病诊疗手册》费）。

（5）市医保需自备一个牛皮纸档案袋。

3.办理流程：

（1）1号住院楼一层医保办16、17号窗口初审。

（2）初审合格者领取《门慢特病种待遇认定申请表》。

（3）在门诊挂号后，由相关医师填写病历并签字。

（4）携以上资料交回1号住院楼一层医保办16、17号窗口。

4.申报成功后发放《门诊慢特病诊疗手册》按规定次月享受待遇。

二、省直职工、太原市医保恶性肿瘤申请流程（省内、省外异地参保患者回参保地办理所有相关业务）

1.办理时间：正常工作日。

2.办理需携带以下资料：

（1）住院病历（二级以上（含二级）医院病案室打印盖红章病历）。

（2）诊断建议书（需门诊二楼大厅方便门诊盖章）。

（3）社保卡、身份证复印件。

（4）一寸红底照片3张，5元现金（《门诊慢特病诊疗手册》费）。

3.办理流程：

（1）1号住院楼一层医保办16、17号窗口初审。

（2）初审合格者领取《门慢特病种待遇认定申请表》。

（3）在门诊挂号后，由相关医师填写病历并签字。

（4）携以上资料交回1号住院楼一层医保办16、17号窗口。

4.申报成功后发放《门诊慢特病诊疗手册》按规定即时享受待遇。

三、省直职工、太原市医保特殊药品申请流程（省内、省外异地参保患者回参保地办理所有相关业务）

1.办理时间：正常工作日。

2.办理需携带以下资料：

（1）住院病历（医院病案室打印盖红章病历）。

（2）病理诊断、特殊化验指标结果报告单、个别疾病需基因检测报告单（以上资料需加盖出具单位病案或诊断管理专用印章）。

（3）社保卡、身份证复印件。

（4）一寸红底照片3张，5元现金（特药本费）。

3.办理流程：

（1）医保办领取《***医疗保险特药使用申请表》填写基础信息。

（2）相关疾病认定的特药责任医师审核填写特药申请表，并签字确认。

（3）医保办将初审合格的申请材料提交医保中心。

（4）医保中心审核合格后携带身份证，一寸红底照片1张，5元现金（特药本费）在医保办领取《特药诊疗手册》。

（5）患者携带《特药诊疗手册》、社会保障卡挂指定特药责任医师门诊号，由特药责任医师在《特药诊疗手册》上记录病情，开具特药专用处方。

（6）患者持《特药诊疗手册》及特药处方到1号住院楼一层医保办16、17号窗口审核盖章。

4.患者持《特药诊疗手册》及特药处方到特药定点医疗机构或零售药店购药。

需要注意的是，办理慢病医保并非一蹴而就的过程，患者需要在就诊过程中与医生充分沟通，了解自己病情和治疗方案，以便更准确地申请慢病医保；同时患者还需要关注医保政策的动态变化，以便及时调整自己的申请策略。