近日，山西医科大学第一医院骨科杨自权主任团队通过精细的全镜下操作技术，运用REGENETEN肌腱修复生物补片治疗患者赵某“右侧巨大肩袖撕裂”，手术过程顺利，术后患者恢复良好。

患者赵某因“右侧巨大肩袖撕裂”诊断入院，体格检查提示前屈、外展功能明显受限，吹号征、lift off均阳性。入院后，杨自权主任团队详细评估患者病情并与患者充分沟通。患者及家属考虑后决定接受肌腱修复生物补片治疗。

经过充分的术前准备，患者被送入手术室。麻醉后，手术团队在关节镜下探查发现患者巨大肩袖撕裂，呈现“光头征”，肱二头肌腱损伤严重，冈上肌冈下肌肌腱回缩至肩胛盂水平。杨自权主任主刀，他先行肱二头肌腱固定术，随后充分松解肩袖组织后运用锚钉进行肩袖缝合固定，结合肌腱生物补片修复巨大撕裂，手术过程顺利，患者肩部只有四个5mm微小切口。

肩袖是肩关节周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱部分汇合而形成的解剖结构，附着于肱骨近端的大结节和小结节处。肩袖维持着肩关节稳定和正常活动。肩袖撕裂经常引起肩关节疼痛和活动障碍，小范围的肩袖撕裂，通常采用关节镜下肩袖修补术进行治疗。然而，由于有些患者就诊不及时，肩关节疼痛一拖再拖，导致损伤的肩袖萎缩加重、肌腱质量变差，以至于常规的肩袖修补手术无法将肩袖拉回肱骨止点处进行缝合。通常将该种类型的的肩袖损伤称为巨大不可修复性肩袖损伤（Massive Irreparable Rotator Cuff Tears, MIRCTs）。

MIRCTs是近些年的研究热点，因其较高的手术失败率成为运动医学科医师极具挑战性的病例。既往，某些无法在关节镜下修复的撕裂一般需要行背阔肌转位或者反肩关节置换术来恢复患者肩关节功能，然而这两种术式均有局限性，疗效无法令人满意。日本肩关节大师Mihata在2013年于《Arthroscopy》杂志发表了上关节囊重建（Superior Capsular Reconstruction, SCR）的治疗经验。SCR通过恢复肩关节的稳定性，从而使肩关节运动和功能恢复正常，因此相比较反肩关节置换，SCR作为一种保留关节的手术在全世界得到迅速发展。

REGENETEN肌腱修复生物补片是一种多孔、精准定位的可吸收重组胶原蛋白补片。通过刺激身体的自然愈合反应、增厚肌腱以及分散应力支持肌腱的生长并阻止疾病进展。大量的临床多中心、前瞻性研究表明REGENETEN肌腱修复生物补片能显著改善了肩袖全层撕裂患者的疼痛和肩关节功能，同时能有效降低再撕裂率。

肌腱生物修复补片技术属于近年来国际最新技术，具有创伤小，可吸收等优点，但对手术技术要求较高，目前国内仅有部分医院可以开展此类手术。杨自权主任团队此次全镜下微创操作完成手术，为巨大肩袖撕裂患者的治疗提供了新的选择，也使得山西运动医学跻身国内领先行列。