山西医科大学第一医院
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山西医科大学第一医院咽喉疾病手术进入无切口微创新时代
 
2024-01-23 08:29
来源:耳鼻咽喉-头颈外科
作者:王建明
图片:
发布:董希秀
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山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科皇甫辉教授团队在半个月内先后成功实施15例喉显微CO2激光微创术,分别为6例早期喉癌患者保留发声、呼吸与吞咽等喉功能,避免了颈部大切口创伤与气管切开手术;2例双侧声带麻痹、5例声带白斑、1例喉角化症及1例喉淀粉样变行显微激光微创术,术后患者均恢复良好。

喉激光显微手术系统是由超脉冲二氧化碳激光、激光瞄准装置及手术显微镜组成,是一套在手术显微镜下实施激光喉显微手术的复合系统。喉腔解剖部位深,具有方向性强、高亮度特性的激光束通过支撑喉镜,对喉腔病变实施精细的显微手术操作,是一种新的微创治疗技术。

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耳鼻咽喉-头颈外科充分利用“136”兴医工程与共建国家级区域医疗中心项目以及国家耳鼻咽喉-头颈外科临床医学中心山西分中心建设难得发展契机,构建耳鼻咽喉-头颈肿瘤的诊断与治疗多学科团队 (MDT),并实现专业化、规范化和个体化的多学科协作治疗机制,引进创新性强、附加值高的高精尖医疗装备,使患者获得较高诊断水平、更好治疗效果,生存质量不断提升。

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与传统手术相比,该手术充分体现激光喉显微外科手术治疗创伤小、没有颈部皮肤软组织切口、没有喉软骨损伤;失血少,整个手术失血量仅有数毫升;显微镜下操作更加精准,肿瘤组织切除彻底;功能恢复好,避免喉软骨损伤,最大限度保存声带及喉内各结构完整性;住院时间短、节约宝贵医疗资源,同时减轻患者负担;颈部没有手术疤痕等优越性。因此,对大多数咽喉部良恶性肿瘤等占位性病变而言,激光喉显微外科手术是一种微创、可靠、高效、经济与美容的手术,是一种值得推荐的治疗方式。

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近二十年来,喉癌微创手术取得了很大进展并已日趋成熟,得到了国际学术界公认。国际最权威NCCN(美国国立综合癌症网络)头颈部肿瘤治疗指南中,已连续数年把经口内镜喉癌手术作为早期喉癌,特别是原位癌的推荐治疗方式。同属头颈部肿瘤,比起喉癌颈部淋巴结转移患者赵老师,声门型喉癌患者小金则比较幸运。因为发现较早及咽喉部显微外科手术应用,小金避免了传统手术导致喉部分切除,及可能带来的诸多功能丧失。

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鼻咽喉-头颈外科皇甫辉教授讲到,很多喉与下咽恶性肿瘤可完成口内显微手术,不必要进行气管切开,颈部无切口,术后恢复快,同时较多传统需要颈部外切开的咽喉部良性疾病也进入无切口微创手术时代。

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