近日,山西医科大学第一医院泌尿外科泌尿系结石亚专业团队采用免预扩张输尿管软镜技术为一名3岁儿童解除输尿管结石导致的反复腰痛,实现泌尿外科结石领域又一新突破。
该患儿因反复腰背部绞痛伴恶心呕吐1月左右就诊于当地医院,并被诊断为左输尿管结石。家属得知山医大一院泌尿外科结石亚专业张旭辉团队曾成功为一名7岁儿童实施了输尿管软镜钬激光碎石取石术后,来到一院泌尿外科,以“左肾积水伴输尿管上段结石”入院进一步诊治。
成人输尿管直径仅0.4-0.7cm,儿童的输尿管直径则更为纤细,而且管壁更薄,极易出现输尿管损伤等并发症,因此,除了更细的软镜扩张鞘和更细的输尿管软镜等设备加持外,对医生的技术要求更为严苛精细。为减轻患儿痛苦,泌尿外科结石亚专业团队结合上一次成功救治7岁儿童泌尿系结石的经验,未采用麻醉后预置双J管2周后再行手术的常规方案,改良为1期输尿管软镜碎石取石术。术中采用F10/12软镜扩张鞘和F7.5电子输尿管软镜,可见结石漂移入肾盂,用“结石碎块化+套石网篮技术”将患儿结石处理干净,手术时间20分钟左右。患儿术中无出血及不适,术后2小时排气,饮水进食,术后24小时拔除尿管,复查泌尿系平片无结石残留,顺利出院。
山医大一院泌尿外科泌尿系结石亚专业是中国尿石联盟华北泌尿结石病防治基地山西分中心,在国内较早、省内最早开展泌尿系结石各项诊疗技术。团队在开展常规泌尿系结石一体化诊治基础上,已攻克鹿角型肾结石、巨大肾结石、多发双侧肾结石等复杂尿路结石的治疗,对泌尿系畸形合并结石的一期诊治也卓有成效。今后,泌尿系结石亚专业团队将继续致力于提高结石清石率,减轻患者病痛。