近日，山西医科大学第一医院骨科杨自权主任团队与麻醉科、手术室团队共同努力成功为患者进行了“反置式人工全肩关节置换术”，这是肩关节手术领域的最高难度手术，在山西省尚属首例。手术的成功为肩关节病患提供了新型的治疗方法，也为肩关节顽固疾病提供了更多治疗选择，标志着山医大一院骨科在突破和掌握重大医疗技术上又迈出了新的一步。

术前影像学检查

74岁的翟大爷在6年前因为左肩关节脱位伴巨大肩袖损伤在外院进行手术，术后左肩部疼痛，活动时疼痛加重，严重影响生活质量，多次手术治疗无效后，选择山医大一院进一步治疗。入院后经过相关检查，骨科杨自权主任医师诊断为左侧巨大肩袖损伤、左肩关节骨关节病，充分考虑到患者年龄、功能要求以及肩袖损伤情况后，制定详细的手术方案，为患者进行了反置式人工全肩关节置换术。术后，患者疼痛症状明显减轻，肩关节活动度良好。

反置式人工全肩关节置换术(RTSA)是指肩关节假体的球形关节面位于肩胛骨关节盂侧，而盂杯位于肱骨近端的半限制性人工全肩关节。这种设计使三角肌能够直接发挥带动关节活动的作用，增加三角肌的力矩，使肩关节的上举功能可以由三角肌完成。RTSA优势在于利用正常的三角肌完成肩关节的上举功能，从而降低肩关节功能恢复对肩袖 /结节完整性的依赖，是治疗肩关节功能丧失患者的“终极武器”，该术式可以让肩袖丧失功能的终末期肩关节患者保持一定的肩关节功能，同时关节依然稳定。

杨自权主任提醒大家，肩关节是人体活动度最大的关节，因此肩关节脱位在日常生活中时有发生，对于外伤引起的肩关节初次脱位，多数通过及时、专业的手法复位可以恢复，然而临床中不时会遇到患者因肩关节脱位未得到及时、正确的治疗，最后不得不采取手术治疗的情况，建议当出现肩关节脱位后，不可掉以轻心，应该到正规医院进行检查和治疗，以免贻误而带来严重后果。

杨自权，山西医科大学第一医院骨科主任。主任医师，硕士研究生导师，英国博士学位。山西省学术技术带头人，山西省优秀专家，山西省高等学校优秀青年学术带头人，三晋英才骨干拔尖人才，山西省卫生厅首批临床高端领军人才。

担任国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部骨科基础学会常务委员，中华医学会运动医疗分会上肢学组委员，中国医师协会运动医学分会全国委员，中国医药教育学会肩肘运动分会常委，中国老年医学会骨科分会全国委员。山西省医学会运动医疗专业委员会主任委员，山西省医学会骨科分会关节镜学组组长。英国女王大学，美国哈佛大学访问学者。