5月17日,一名腹主动脉瘤破裂的老人急诊入院,在山西医科大学第一医院急诊医学中心、重症医学科、麻醉科的大力支持下,血管外科王贵明主任带领团队争分夺秒完成急诊腹主动脉覆膜支架植入术,手术获得圆满成功。
76岁的王大爷在2009年诊断为腹主动脉瘤,一直未引起重视,今年5月出现腹部胀痛的症状也没有及时就医,直到17日症状进一步加重来到山医大一院急诊医学中心,急诊CTA检查提示腹主动脉瘤破裂的可能,腹部穿刺抽出血性腹水,伴肾功能异常,随时可能因腹主动脉瘤破裂大出血而危及生命。
病情危急,王贵明主任带领血管外科团队为患者进行急诊腔内手术治疗,术中血管造影发现王大爷血管粥样硬化严重,双侧髂动脉狭窄,腹主动脉瘤样扩张,周围有造影剂渗出,表明瘤体已经破裂。王贵明主任选择先将双侧髂动脉打通后再植入腹主动脉覆膜支架,手术后王大爷脱离生命危险,转入重症医学科继续治疗,三天后病情稳定转回血管外科病房,10天后康复出院。
腹主动脉瘤不是肿瘤,是由各种原因造成腹主动脉局部或多处向外扩张或膨出,动脉管径的扩张或膨出大于正常动脉管径的50%以上形成的。随着瘤内血液不断流动,肿瘤随时可能像吹气球一样破裂。腹主动脉瘤一旦发生破裂,留给患者和医生的时间非常短,超过60%的患者来院就诊之前就过世了,及时送到医院救治的破裂腹主动脉瘤抢救成功率也不到50%,意味着破裂的腹主动脉瘤死亡率高达90%。
专家提醒,对于腹主动脉瘤破裂的患者,每一分钟都事关生命,应立即到设有血管外科的三级甲等医院及时救治,以免延误病情。