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山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科鼻内镜下切除涉颅底巨大鼻咽纤维血管瘤手术获得成功
 
2023-05-17 08:44
来源:耳鼻咽喉-头颈外科
作者:王建明
图片:
发布:董希秀
访问量:

近日,山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科皇甫辉教授与柴向斌教授联合主刀,在鼻内镜下切除位于鼻咽部同时侵犯中颅底的纤维血管瘤,手术圆满成功。

来自山西省晋中地区正是青春年华的21岁男性患者小马,最近9月余以来反复出现鼻出血、单侧鼻塞症状,曾经就诊于多家医院,并按“鼻息肉”住院进行手术治疗,因术中出血剧烈凶猛,而被迫终止手术。在当地医生的建议下,小马来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科,经医生检查后以鼻咽部纤维血管瘤入院治疗。

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小马办理住院后,完善了各项检查,行鼻窦CT及MRI检查发现鼻咽部肿物大小约4.0*3.0*4.0厘米,基本诊断为鼻咽纤维血管瘤。经过全院大会诊,在CT放射影像科、介入科、麻醉科与手术室等相关科室通力配合协作下,耳鼻咽喉-头颈外科制定出缜密的手术治疗方案,并确定由皇甫辉教授与柴向斌教授联合主刀,韩瑞主治医师配合。为有效控制术中出血,手术前一天由介入血管外科行单侧上颌动脉分支栓塞。术中发现鼻咽部纤维血管瘤根蒂部位居鼻咽外侧,肿瘤侵犯鼻腔、鼻后孔、筛窦,并突入翼腭窝,同时侵犯蝶窦,波及中颅底。在麻醉科凡浙录副教授,手术室张利护理师密切配合协作,手术医生小心翼翼、齐心协力,3小时后顺利将肿瘤组织完整切除,手术过程非常顺利。术后患者恢复良好,鼻腔未再出血,未出现任何并发症。

皇甫辉教授介绍,鼻咽纤维血管瘤多发于青春期男性,虽属于良性肿瘤,但因其生长部位在颅底,生长速度快,会破坏颅底骨质侵入颅内,且反复大量出血又可导致严重贫血,常常危及患者生命。他提醒群众,反复鼻出血不是小事情,必须重视起来,早发现,早诊断,早治疗。

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