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近日,山西医科大学第一医院泌尿外科泌尿系结石亚专业团队成功为一名7岁男性儿童实施了输尿管软镜钬激光碎石取石术,这是泌尿外科结石领域又一新突破。
该儿童反复右侧腰背部疼痛半年,诊断为输尿管上段结石,保守治疗效果不佳后就诊于山医大一院,完善相关检查后确诊为输尿管上段结石伴右肾积水。
成人输尿管直径0.4-0.7cm,儿童输尿管则更细,因此手术对技术和设备要求更为严苛、精细。作为省内首次治疗儿童泌尿系结石,结石亚专业团队考虑为减轻患儿苦痛,未采用预置双J管2周后再行手术的常规方案,改良为1期输尿管软镜碎石取石术。术中采用F10/12软镜扩张鞘和F7.5电子输尿管软镜,可见结石崁顿于充血水肿粘膜,“结石碎块化+套石网篮技术”将患儿结石处理干净,手术时间30分钟左右,术中无出血及不适。患儿术后8小时排气,可饮水进食,术后24小时拔除尿管,复查泌尿系平片无结石残留并顺利出院。
结石成分分析
术后泌尿系平片
泌尿外科泌尿系结石亚专业是中国尿石联盟华北泌尿结石病防治基地山西分中心,在国内较早、省内最早开展泌尿系结石各项诊疗技术。结石团队在开展常规泌尿系结石一体化诊治基础上,近些年致力于鹿角型肾结石、巨大肾结石、多发肾结石等复杂尿路结石的多镜联合治疗,此次儿童上尿路结石经自然通道手术的成功实施,是泌尿外科结石领域微创治疗的又一进步。
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