31岁的小孟很长一段时间一直头闷、头痛，近1月以来出现一侧鼻阻塞、流脓涕，有时鼻涕中带血丝，就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科。医生检查后发现竟是鼻窦骨肿瘤压迫所致，在鼻内镜下完整切除肿瘤，彻底根除病灶后，患者临床症状完全消失。

小孟数年来一直头痛伴有头闷头昏，前额部头痛为主，有时为眼眶内眦困疼，有时为偏头痛，有时则为枕后头痛，口服头痛药物治疗效果差，严重影响睡眠，苦苦找不到原因，就诊于耳鼻咽喉-头颈外科。医生在临床检查中发现鼻甲黏膜肿胀肥大，做鼻窦水平与冠状位CT示筛窦骨性肿物影，考虑鼻窦良性占位性病变、筛窦肿瘤阻塞鼻窦口并发鼻窦炎，可以出现鼻源性头痛。此类肿瘤易复发，治疗关键是手术彻底切除病灶。科室组织术前讨论后决定由刘涛教授主刀行鼻内镜下微创手术彻底切除病变组织，术中在鼻内镜开发鼻窦，采取磨除骨质，彻底切除筛窦骨瘤，手术获圆满成功。

刘涛教授介绍，鼻腔鼻窦肿物阻塞鼻腔会形成鼻塞，新生物常见有鼻息肉、骨瘤以及乳头状瘤等，通常情况下肿瘤生长比较缓慢，早期没有异常感觉，生长到一定程度后会逐渐出现鼻塞症状，后期则引起鼻外形和鼻邻近器官变形情况发生。鼻窦骨瘤虽是良性肿瘤，但可导致鼻腔鼻窦骨质结构破坏伴新骨形成，受累及鼻腔鼻窦粘膜未被彻底切除是手术治疗后复发根源。鼻窦新生物中也有恶性肿瘤，值得警惕，一旦发现鼻腔病变生长过快、分泌物增多、带血丝、鼻出血、有腥臭味或有痛感等，应及时到医院进行检查，如能早期发现、早期诊断、早期治疗，治疗效果一般比较良好。

制作：张文华

初审初校：皇甫辉

复审复校：张君

终审终校：程红