近日，山西医科大学第一医院泌尿外科前列腺增生亚专业收治了一位特殊患者，79岁，诊断为前列腺增生、膀胱结石、肺功能不全、脑梗后遗症期。经呼吸与危重症医学科、麻醉科和泌尿外科共同讨论，决定为这位下肢活动受限的患者实施腰麻下经尿道膀胱结石钬激光碎石术加激光预切开前列腺柱状水囊扩开术，手术仅用时30分钟，恢复良好，术后第二日即康复出院。

今年以来，新冠肺炎导致前列腺增生患者排尿症状加重的明显增多，同时很多老年患者肺功能恢复欠佳，常规各类前列腺切除手术麻醉风险高、手术时间长、术后并发症多，但前列腺扩开术是拥有我国自主知识产权的新技术，具有操作简单、手术快速、并发症少、效果良好的优势。山医大一院第一季度已成功为十余位高龄高危患者实施经尿道柱状水囊前列腺扩开术，手术均获得成功，平均时长为10分钟左右，为前列腺增生患者提供了超微创手术治疗新方法。

前列腺扩开术的最佳适应症有：①年龄大于80岁，合并严重的心脑肺肾等重要器官功能不全，或者合并严重高血压、糖尿病等慢性病，行常规麻醉手术风险较高的高龄高危患者；②希望保留器官，保留性功能患者；③小体积前列腺增生，但梗阻症状明显，甚至并发尿潴留的患者；④经尿道前列腺电切术后首次出现膀胱颈挛缩患者；⑤不能摆放截石位的前列腺增生患者；⑥患者伴有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等相关传染性疾病，为了减少交叉感染风险，适合选择一次性耗材的扩裂导管行扩开术。

山医大一院前列腺增生团队积极参与前列腺扩开术的改进优化工作，在技术发明者北大一院郭应禄院士的带领下大胆尝试，在全国较早开展输尿管镜直视下辅助定位扩开术、激光预切开扩开术、合并神经源性膀胱患者扩开术等技术改进，取得了良好效果。专业带头人马志方主任医师作为山西省唯一代表参与全国经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生专家共识编写，唯一成员入选中国中西医结合泌尿外科专业委员会前列腺学组小体积前列腺增生中西医治疗联盟专家组，取得国家发明专利2项，实用新型专利2项，带领一院前列腺扩开术工作走在全国前列。