今年67岁的张老汉两年多来频繁遭受化脓性脑膜炎（化脑）的折磨，近来病情加重，就诊于山西医科大学第一医院，经手术治疗得以根治。

张老汉来自山西吕梁，两年多来因一侧头痛，发作时恶心呕吐，先后发生化脓性脑膜炎达8次之多，住院多次，病情反反复复，饱受疾病困扰。最近症状逐步加重，同时出现头疼、头闷与头昏，甚至头重脚轻等症状，就诊于山西医科大学第一医院神经内科，经过全院病例讨论，被诊断为中耳炎胆脂瘤波及岩部，引发耳源性脑膜炎，需及时进行手术治疗。经过神经内科精心治疗，脑膜炎病情好转后，张老汉转入耳鼻咽喉头颈外科。

耳科专家杨向茹教授为张老汉实施了根治炎性感染病灶的颞骨次全切除手术，彻底清除了耳中的“罪魁祸首”---胆脂瘤。术中发现鳞部与乳突骨板已破坏，胆脂瘤与脑膜紧贴，已经发生脑脊液漏。中耳炎部胆脂瘤病灶已经侵犯耳道、鼓室、鼓窦、乳突、岩尖、内听道，发现有死迷路、耳蜗坏死化脓感染，面神经迷路段与内听道段被胆脂瘤病灶包绕。医生在显微镜下仔细清理病变组织包括胆脂瘤与肉芽组织，做全程段面神经减压，彻底清除病灶，手术获圆满成功。张老汉病情得到基本控制，目前正在接受消炎消肿抗感染以及对症治疗。

据杨向茹教授介绍，胆脂瘤并非平时所说之肿瘤，是位于中耳、乳突及颞骨内囊性结构，由脱落上皮细胞堆集、中央坏死，像滚雪球一样，越聚越大而形成。据胆脂瘤分布位置不同，可分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。而颞骨胆脂瘤因其位置深及周围解剖结构复杂，诊断和治疗有一定难度。颞骨胆脂瘤分为先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤。胆脂瘤具有潜在危害，是由于它逐渐增大压迫并腐蚀周围骨质，向周围邻近组织扩散，严重时会出现脑脓肿、脑膜炎、眩晕、面瘫等颅内外并发症。目前没有特效治疗药物，确诊之后主要是采取手术根除病灶治疗。像老张这样反复发生化脑的病例确实少见，如果不及时采取手术治疗，引发严重并发症将危及生命。