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山西医科大学第一医院医保办召开2022年度下半年医保专管员会议
 
2022-11-16 08:00
来源:医保科
作者:李文广 李颖芬
图片:
发布:董希秀
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为有效落实医保各项惠民政策,控制医疗费用不合理增长,坚决打击医保欺诈行为,进一步促进山西医科大学第一医院医保基金规范合理使用,11月10日,医保办在护校一层阶梯教室召开了2022年度下半年医保专管员会议,各科室主任、护士长、医保专管员及医保办人员共计50余人参加。会议由医保办主任李文广主持。


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李文广主任传达了山西省医保局召开的国家医保飞检新疆专家组8月对两家医院检查、对12家省级医院告诫的会议精神,强调随着全国医保基金监管飞检力度及频次的增加,“飞检手段”也在不断升级,通过国家贯标、开发大数据工具箱等,以往那些隐蔽、难以被发现的问题都将无所遁形。2022年是医保飞检第四年,院领导高度重视,明确要合理收费、规范治疗,以提高收治疑难危重症患者能力、降低平均住院日、提高科室CMI等来促进医院高质量发展。


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杨伟宏副主任传达了《关于门诊慢特病(非定额)、大额门诊特殊药品线上申请相关事项的通知》(并医险中心字【2022】88号)等文件精神,以及一院门诊慢特病待遇认定工作经办流程、准入标准、待遇认定申请表、组建临床专家组等内容。稽核组邓原琴组长以PPT课件方式讲解了国家医保飞检重点问题汇总,希望各科室规范医疗行为,合理使用医保基金。

培训结束后,李文广主任肯定了医保专管员在医保办与临床科室间所起的桥梁作用,希望继续支持并配合医保管理工作,同时强调了所面临的形势及挑战和此次会议的重要性,在今后的工作中要严格按照医保政策执行,保障医院公益性,让全民享有更大的实惠。






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