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鼻塞头疼面部隆起 缘由鼻窦颌骨肿瘤
 
2022-05-27 09:03
来源:耳鼻咽喉头颈外科
作者:王建明
图片:
发布:董希秀
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15岁的刘同学几个月来一直头痛,最近半月发现出现单侧鼻塞,偶有鼻涕中带血丝,甚至鼻出血现象发生,为明确诊断与治疗,就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科。医生检查后发现,病因是颌骨鼻窦肿瘤压迫侵犯颜面部,经内镜下完整切除肿瘤,彻底根除病变!

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刘同学住院后完善各项辅助检查,检查中发现颌骨肿瘤堵塞鼻道,侵犯颜面部、波及硬腭,鼻窦冠状位CT及MRI示颌骨上颌窦肿物影,初步考虑为鼻窦肿瘤波及上颌骨、硬腭,此种肿瘤特别易复发,有时还易恶变,治疗关键是手术彻底切除病灶。

鼻内镜手术创伤小,但不能彻底切除肿瘤,手术后易复发;若采用上颌骨切除手术,属于毁容性治疗方法,创伤较大,经过全科室人员手术前讨论,患者属于未成年人,最终决定行鼻内镜下鼻内入路及柯陆氏手术方式径路结合进行,这种手术径路即可彻底切除病变组织,又不至于毁容。手术由皇甫辉教授主刀完成,术中在鼻内镜下切除部分肿物,同时采取柯陆氏进路磨除骨质,彻底切除上颌骨肿物,手术获得圆满成功!

皇甫辉教授介绍,鼻腔肿物阻塞鼻腔会形成鼻塞,新生物常见有鼻息肉、乳头状瘤、纤维瘤以及骨瘤等。通常情况下肿瘤生长慢,早期没有任何异样感,生长到一定程度后才会逐渐出现鼻塞症状,后期会引起鼻外形和鼻邻近器官变形。鼻窦造釉细胞瘤虽是良性肿瘤,但是可导致鼻腔鼻窦骨质结构破坏,伴有新骨形成,原发部位难判定,受其累及鼻腔鼻窦粘膜未被彻底切除是术后复发之根源。鼻窦新生物中也有恶性肿瘤,值得警惕,一旦发现鼻腔病变生长过快、分泌物增多、带血、鼻出血,有腥臭味,或有痛感等,要及时到医院进行相关检查,一时不能确诊,应定期复查,绝对不能掉以轻心。假若能早期发现、早期诊断、早期治疗,治疗效果一般情况下会良好。


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